마곡동 치주과에서 말하는 잇몸 내려앉음, 되돌릴 수 있을까

마곡동 치주과 원장이 잇몸이 내려앉는 이유를 원인별로 나눠 설명합니다. 어디까지 되돌릴 수 있고 어디부터는 진행을 멈추는 게 목표인지, 잇몸이식을 권하는 경우와 권하지 않는 경우, 상담 때 꼭 물어봐야 할 세 가지까지 정리했습니다.

내려앉은 잇몸은 저절로 올라오지 않습니다

결론부터 말씀드립니다. 한번 내려앉은 잇몸은 스스로 다시 올라오지 않습니다. 마곡동 치주과를 검색해서 이 글에 들어오신 분들 대부분은 거울을 보다가 “이가 길어진 것 같다”, “찬물이 유독 시리다”를 느끼신 분들입니다. 그 느낌은 대체로 맞습니다.

다만 여기서 중요한 건 다른 부분입니다. 이미 내려간 잇몸을 되돌리는 것보다, 지금도 계속 내려가고 있는지를 확인하는 게 먼저입니다. 진행이 멈춘 퇴축은 관찰만 해도 되는 경우가 있고, 진행 중인 퇴축은 몇 년 사이에 치아를 흔들리게 만듭니다.

그래서 저는 상담 때 “얼마나 내려갔나요”보다 “언제부터, 어느 속도로 내려갔나요”를 먼저 여쭙습니다. 예전에 다른 곳에서 찍은 파노라마나 휴대폰에 남아 있는 사진이 있으면 훨씬 빨리 답이 나옵니다.

잇몸이 내려앉는 원인은 크게 세 갈래입니다

첫째는 염증입니다. 치석과 세균이 잇몸 속에서 염증을 만들고, 그 염증이 잇몸뼈를 녹입니다. 뼈가 내려가면 그 위를 덮고 있던 잇몸도 따라 내려갑니다. 이 경우는 잇몸이 붉고 붓고, 칫솔질할 때 피가 나고, 입냄새가 함께 옵니다.

둘째는 물리적인 마모와 압력입니다. 칫솔을 옆으로 세게 문지르는 습관, 딱딱한 칫솔모, 잇몸이 얇게 타고난 경우입니다. 이때는 잇몸이 붉지 않고 오히려 멀쩡해 보이는데 유독 한두 개 치아만 뿌리가 드러나 있습니다. 송곳니와 작은어금니 바깥쪽에서 자주 봅니다.

셋째는 힘입니다. 이갈이나 낮 동안의 이악물기, 한쪽으로만 씹는 습관, 높이가 맞지 않는 보철물이 특정 치아에 힘을 몰아줍니다. 잇몸 경계가 V자로 파이거나 치아 목 부분이 쐐기 모양으로 패여 있으면 이쪽을 의심합니다.

원인이 다르면 치료가 완전히 달라집니다. 염증형에 잇몸이식만 하면 다시 내려가고, 마모형에 스케일링만 반복하면 아무 변화가 없습니다. 원인 감별이 치료의 절반입니다.

마곡동 치주과에서 제가 먼저 확인하는 세 가지

첫째, 탐침 깊이입니다. 가는 기구로 잇몸과 치아 사이 틈을 치아마다 여러 지점에서 재는 검사입니다. 조금 성가시지만 이 숫자 없이 잇몸 상태를 말하는 건 체온 안 재고 열이 있다고 하는 것과 같습니다.

둘째, 엑스레이와 필요하면 CT로 본 잇몸뼈 높이입니다. 잇몸은 뼈를 따라갑니다. 뼈가 남아 있는데 잇몸만 내려온 것인지, 뼈까지 녹은 것인지에 따라 결과가 갈립니다.

셋째, 잇몸의 질입니다. 치아 주변에는 단단하고 두꺼운 부착 잇몸(각화치은)이 일정 폭 있어야 버팁니다. 이게 거의 없이 얇고 움직이는 점막만 남아 있으면, 칫솔질만 조심해서는 진행을 막기 어렵습니다. 잇몸이식을 고려하는 신호가 바로 이 지점입니다.

어디까지 되돌릴 수 있고, 어디부터는 못 되돌리나

솔직하게 말씀드리면 잇몸 치료의 목표는 대부분 ‘회복’이 아니라 ‘정지’입니다. 마곡동 치주과 진료실에서도 1차 목표는 염증을 잡아 더 내려가지 않게 만드는 것이고, 모양을 되살리는 건 그다음 선택지입니다.

같은 ‘잇몸이 내려갔다’는 말도 위 네 칸 중 어디냐에 따라 남은 선택지가 다릅니다. 그래서 검사 없이 전화로 치료 계획을 말씀드리기는 어렵습니다.

비용은 보험 적용 여부에 따라 차이가 큽니다. 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용되고, 잇몸 치료 항목 중에도 급여로 처리되는 것이 있습니다. 잇몸이식처럼 조직을 옮기는 수술은 비급여이고 부위 수와 범위에 따라 달라지며, 병원과 상태에 따라 금액 차이가 납니다. 정확한 적용 여부와 금액은 검사 후 상담에서 확인하시는 게 맞습니다.

잇몸이식, 제가 권하는 경우와 권하지 않는 경우

잇몸이식은 입천장이나 주변에서 잇몸 조직을 얻어 얇아진 부위에 덧대는 수술입니다. 저는 부착 잇몸이 거의 없어 칫솔만 닿아도 잇몸이 밀리는 경우, 1년 사이에 눈에 띄게 더 내려간 경우, 뿌리가 드러나 시림이 일상에 지장을 주는 경우에 적극적으로 권합니다.

교정을 앞두고 잇몸이 매우 얇은 경우도 마찬가지입니다. 교정은 치아를 잇몸 바깥쪽으로 밀어내는 방향이 생기기 때문에, 얇은 잇몸은 교정 도중에 더 내려갈 수 있습니다. 이 부분은 마곡 교정치과 상담 전, 저는 이 세 가지를 먼저 봅니다에서도 짚은 적이 있습니다.

반대로 권하지 않는 경우도 분명히 있습니다. 염증이 아직 잡히지 않은 상태에서 하는 이식은 순서가 틀렸습니다. 칫솔질 습관이나 이악물기 같은 원인이 그대로인데 이식부터 하면 같은 자리가 다시 내려갑니다.

시림도 없고 몇 년째 그대로인 가벼운 퇴축이라면, 저는 수술을 서두르지 않습니다. 사진으로 기록해 두고 6개월에서 1년 간격으로 같은 자리를 비교하자고 말씀드립니다. 수술은 필요할 때 해야 값을 합니다.

상담 때 이 세 가지는 꼭 물어보세요

어느 치과에 가시든 세 가지는 확인하시면 좋겠습니다. “제 잇몸 탐침 수치가 몇 mm인가요”, “이건 염증 때문인가요 칫솔질 때문인가요”, “지금 안 하면 1년 뒤에 어떻게 되나요”입니다. 이 세 질문에 숫자와 영상으로 답이 돌아오면 신뢰하셔도 됩니다.

잇몸은 아프지 않게 나빠집니다. 마곡나루역이나 보타닉비즈타워 근처에서 일하시는 분들이 “바빠서 미뤘다”며 오시는 시점이, 이미 치아 하나를 살릴지 말지 고민해야 하는 단계인 경우가 적지 않습니다. 잇몸 치료로 끝날 일이 임플란트로 넘어가면 시간도 비용도 몇 배가 됩니다. 임플란트 이후 과정이 궁금하시면 마곡 임플란트 수술 후, 아픈 건 보통 며칠까지입니다도 참고하시고요.

찬물이 시리거나 칫솔에 피가 묻는 게 한 달 이상 이어진다면, 그건 몸이 보내는 꽤 늦은 신호입니다. 그 상태로 반년을 더 버티는 것보다 검사 한 번 받아보시는 편이 낫습니다. 마곡동 치주과 진료실에서 저는 필요 없는 치료는 필요 없다고 말씀드리고, 지금 해야 할 것만 순서대로 알려드리겠습니다.

본 글은 일반적인 치과 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 받으시기 바랍니다.